Formation « les conduites addictives » par le GRIEPS

OBJECTIFS, CONTENUS

Clarifier les usages des substances psychoactives et des comportements addictifs​

• La petite et la grande histoire de l’usage des substances psychoactives.
• La mise en perspective culturelle, sociologique et psychopathologique.
• Le cadre législatif actuel.
• L’épidémiologie des conduites addictives en France.
• Le plan de lutte contre les conduites addictives (Mildeca).
• Les représentations sociétales des addictions.

Actualiser ses connaissances théoriques et cliniques

• Les principales substances psychoactives : classification pharmacologique comparée des substances, présentations, effets psychoactifs, dangerosité (indicateurs Inserm).
• Le repérage des états de manque.
• Les addictions comportementales : jeu, sexe, internet, portable…
• Le schéma général des addictions : schéma bivariant des associations néphalistes, schéma trivariant d’Olivenstein.
• Les vulnérabilités individuelles et environnementales.
• La neurobiologie des addictions, le système dopaminergique.
• Le processus cognitif : neurotransmetteurs, récompense, plaisir…

Définir les différentes typologies cliniques

• Le modèle de Babor.
• L’historique du patient.
• Le patient maintenant.

Comprendre les mécanismes adaptatifs de la personne dépendante​

• La notion de vulnérabilité, d’autocompensation et d’emprise.
• Les conduites à risque : quand, comment, combien, binge drinking, dopage, défis…
• Les transgressions, les violences : cadre thérapeutique, comment prévenir, comment répondre ?
• Les différents comportements de consommation.
• Les différents types de dépendances : physique, psychologique, sociale.
• La question de la polyconsommation.
• Les comportements addictifs chez les patients psychiatriques.

Mettre en œuvre le soin addictologique à partir d’analyses de cas cliniques

• Les grands principes du soin : accompagnement et relation d’aide, entrée en relation (obstacles avec le patient alcoolique ou toxicomane, ambivalence), protocoles de traitements de substitution (méthadone, subutex), sevrage physique et psychologique.
• L’approche motivationnelle et le processus de changement par Prochaska et Di Clemente.
• Le moment de l’observance et de la non-observance, le faux-pas, la rechute.
• L’accompagnement à la réduction des risques en addictologie.
• Le dispositif de soins spécialisé : éventail des pratiques alcoologiques et addictologiques.
• L’approche du patient à partir d’analyse des pratiques : partage réflexif autour de situations cliniques, importance de l’accueil (organisation matérielle, attitudes).
• L’éducation du patient : qualité de vie, adaptation du patient au contexte social, promotion de l’autonomie du sujet auteur.
• Le travail en réseau : partenaires et coordination (CSAPA, hôpital…).
• L’importance du travail en équipe : système de valeurs à développer, accompagnement dans la durée, modalités de régulation et d’évaluation des pratiques autour du projet de service.
• Les différentes possibilités d’intervention en addictologie.
• La création et l’animation d’une activité de groupe à visée sociothérapeutique.
• Les outils d’évaluation : échelle de Cushman, échelle de Craving.
• Les tests généraux ou spécifiques.

Comprendre la problématique spécifique d’une prise en soin d’un patient psychotique présentant une addiction

• L’approche clinique associant la double problématique liée à la psychose et aux addictions.
• Les facteurs aggravants des deux affections.
• Le parcours de soin et l’accompagnement thérapeutique.

Appréhender la problématique des addictions au travail

• Les pratiques addictives au travail.
• La réglementation.
• La gestion d’un comportement addicte sur le lieu de travail.
• La démarche de prévention des addictions au travail.

MÉTHODE

• Apports conceptuels et cliniques.
• Cas concrets.
• Analyse de pratiques professionnelles.
• Mises en situation.